自己的牙齒 最可貴
【馬正誠／美國保存牙科專科醫師】
記得1985至1987年間，在美國紐約大學修課時，教授問我們：「完整的根管治療（即抽神經）是否可收一輩子之效？」根據文獻，其成功百分率為85%至96%，根管治療的確可讓患齒維持正常功能。
回顧在當時每周舉行的病例討論會，口腔外科或植牙科的植牙病例侷限在無法做適當假牙，所以必須作植骨手術者，例如年老病患，缺牙過多而無法製作活動假牙的病患，需作固定牙橋，但齒列所剩牙齒對固定牙橋支撐不夠的患者，齒槽骨之情況不佳有骨頭嚴重吸收，例如全口假牙病患等。
現今植牙興盛流行，卻有一些牙科診所誤導患者，明明可以積極拯救的問題牙齒，卻拔之而後快，僅以植牙作唯一考量，導致患者錯失保留自己牙齒之機會。
自己的大臼齒與植牙的植體畢竟不同，大臼齒大多有2至4個牙根，而且排列起來三足鼎立，每個牙根都彎曲嵌在骨骼內，有固定抓耙的功效，較為牢固。而植體只是特殊牙柱，隨者長短粗細在不同方位植入，再與骨頭相結合，所以對側咬壓力或不平均之咬合力的承受力較差，植牙的植體也會讓某些體質敏感患者產生排斥。
自己的牙齒最可貴，今年四月在美國根管治療年會中多篇報告指出，認為植牙之科技是與根管治療處於同一時代之新進技術、植牙已能完全吻合根管治療的臨床操作，並不無互相排斥。
雖然植牙科學對保存學有一些衝擊，彼此間理論也有相當差異。但兩者脣齒相依，因此保存學牙醫必須在臨床上充分了解植牙之真諦及其精神，針對患齒才可做全盤之評估。
但絕不可以輕易放棄自己的牙齒而遷就植牙，若情況許可，應該盡量保存自己的牙齒，不可保留時須盡早拔除，因為嚴重的牙髓病及牙周病往往會影響牙周及牙根部的骨頭，日後患齒可能造成齒槽骨嚴重吸收，當需要植牙時，得先作植骨手術，使治療時間延長，植牙功效也較差。
（作者亦為正誠牙醫聯合診所院長）
【馬正誠／美國保存牙科專科醫師】
記得1985至1987年間，在美國紐約大學修課時，教授問我們：「完整的根管治療（即抽神經）是否可收一輩子之效？」根據文獻，其成功百分率為85%至96%，根管治療的確可讓患齒維持正常功能。
回顧在當時每周舉行的病例討論會，口腔外科或植牙科的植牙病例侷限在無法做適當假牙，所以必須作植骨手術者，例如年老病患，缺牙過多而無法製作活動假牙的病患，需作固定牙橋，但齒列所剩牙齒對固定牙橋支撐不夠的患者，齒槽骨之情況不佳有骨頭嚴重吸收，例如全口假牙病患等。
現今植牙興盛流行，卻有一些牙科診所誤導患者，明明可以積極拯救的問題牙齒，卻拔之而後快，僅以植牙作唯一考量，導致患者錯失保留自己牙齒之機會。
自己的大臼齒與植牙的植體畢竟不同，大臼齒大多有2至4個牙根，而且排列起來三足鼎立，每個牙根都彎曲嵌在骨骼內，有固定抓耙的功效，較為牢固。而植體只是特殊牙柱，隨者長短粗細在不同方位植入，再與骨頭相結合，所以對側咬壓力或不平均之咬合力的承受力較差，植牙的植體也會讓某些體質敏感患者產生排斥。
自己的牙齒最可貴，今年四月在美國根管治療年會中多篇報告指出，認為植牙之科技是與根管治療處於同一時代之新進技術、植牙已能完全吻合根管治療的臨床操作，並不無互相排斥。
雖然植牙科學對保存學有一些衝擊，彼此間理論也有相當差異。但兩者脣齒相依，因此保存學牙醫必須在臨床上充分了解植牙之真諦及其精神，針對患齒才可做全盤之評估。
但絕不可以輕易放棄自己的牙齒而遷就植牙，若情況許可，應該盡量保存自己的牙齒，不可保留時須盡早拔除，因為嚴重的牙髓病及牙周病往往會影響牙周及牙根部的骨頭，日後患齒可能造成齒槽骨嚴重吸收，當需要植牙時，得先作植骨手術，使治療時間延長，植牙功效也較差。
（作者亦為正誠牙醫聯合診所院長）
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